Необходимость наблюдения за ритмом сердца у больных перенесших ИМ общепризнана, при этом исключительно важное значение имеет своевременное предупреждение тяжелых осложнений и внезапной смерти. Обследовали 48 больных в возрасте от 34 лет до 62 года, перенесших крупноочаговый ИМ, давность которого составила у 32 человек 1,5–4 мес., у 16 – от 1 года до 4 лет. Наиболее частым проявлением заболевания являлись приступы стенокардии напряжения I–III функциональных классов (ФK), диагностированный у 33 пациента. Признаки застойной сердечной недостаточности выявлены у 6 пациентов; нарушения сердечного ритма, в основном виде экстрасистолической аритмии, регистрировавшейся на стандартной ЭКГ, отмечены в 7 случаях. Всем больным проводили плановую медикаментозную терапию, которая оказалась неэффективной в 3 случаях. Таким образом, результаты исследования показывают существенную неоднородность больных, перенесших ИМ, в плане вегетативного обеспечения и электрической стабильности миокарда.
Нарушения ритма - одни из наиболее распространённых проявлений болезней сердца и других патологических состояний. У детей наблюдают те же нарушения ритма, что и у взрослых, однако причины их возникновения, течение, подходы к лечению и прогноз имеют ряд особенностей. Достоверных данных о распространённости нарушений ритма у детей нет. В структуре сердечно-сосудистых заболеваний детского возраста аритмии составляют около 27%, но их нередко выявляют и у здоровых детей.
В статье рассматривается прогностическое значение показателей вариабельности сердечного ритма и эндогенной интоксикации при угрозе преждевременных родов. Выявлены достоверные различия показателей вариабельности сердечного ритма при эндогенной интоксикации и взаимосвязь между этими показателями для оценки течения беременности. Наиболее информативными для этой цели являются такие показатели, как ИН, ПАПР, а также соотношение МДА/каталаза, МСМ 254 , МСМ.
В статье дана оценка характера и вариабельности ритма сердца у детей со спастическими формами инфантильного мозгового кровообращения. Во всех группах обследованных детей с помощью компьютерной программы измеряли вариабельность сердечного ритма, что позволит оценить компенсаторно-адаптационные возможности и динамику сердечного ритма ребенка реабилитационный потенциал. По данным исследования ВСР у детей с ДЦП определяются признаки вегетативной дисфункции и снижения адаптационных резервов организма в виде снижения общего функционального состояния
Г Шарипова, А Джурабекова, Н Вязикова, И Тоштемирова
Хронический тонзиллит представляет одну из актуальных проблем в педиатрии, что обусловлено большой распространенностью, а также развитием метатонзиллярных заболеваний с вовлечением, сердечно-сосудистой системы. Хронический очаг инфекции, каким является тонзиллит, оказывает токсикоаллергическое повреждение на миокард, что обусловлено общим лимфоидным анатомическим строением, возрастными особенностями становления иммунного ответа у ребенка. Значительно чаще встречаются различные соматические, преимущественно кардиальные нарушения, проявляющие себя от функциональных нарушений до развития миокардиодистрофии и пороков митрального и аортального клапанов. Доказано негативное влияние Р-гемолитического стрептококка группы А, вызывающего ревматическую лихорадку, на развитие нарушений ритма сердца, что проявляется развитием тахикардии, блокадами проведения импульса различной степени, дисфункцией синусового узла. Поэтому исследование нарушений ритма сердца у детей, имеющих хронический тонзиллит, является актуальным и будет способствовать адекватной терапии аритмий с учетом необходимости санации заболеваний носоглотки.
В статье представлены данные о вариабельности сердечного ритма (ВСР) у детей 7 лет. Представлены данные временного, геометрического, спектрального анализа ВСР, а также данные вариационной пульсоксиметрии. Дана сравнительная оценка показателей в зависимости от пола и индекса массы тела детей. Анализ результатов исследования показал сильную прямую и обратную зависимость между некоторыми показателями ВСР, а также разницу показателей ВСР у детей 7 лет в зависимости от пола и индекса массы тела.
Представлены результаты кардиоритмографических и иммунологических исследований у 35 детей, инфицированных внутриутробно цитомегаловирусом и 25 детей – неинфицированных раннего возраста, родившихся от матерей с хроническими TORCH – инфекциями. Установлены достоверные спектральные признаки внутриутробного инфицирования цитомегаловирусом. Выявлены зависимости между параметрами вариабельности сердечного ритма и цитокинового спектра у детей, внутриутробно инфицированных цитомегаловирусом
В статье рассмотрены особенности вегетативной регуляции гемодинамики у беременных с инфекционным риском на основании показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР). Описано состояние и соотношение показателей симпатической, парасимпатической и гуморальной регуляции. Спектральный анализ сердечного ритма может быть рекомендован как метод скрининга состояния метаболического обеспечения, нейровегетативной регуляции гемодинамики, возможностей компенсаторно-приспособительных механизмов и уровня антистрессовой устойчивости организма человека. беременная женщина
Частота аритмий при беременности 20-40%. Наиболее часто они представлены наджелудочковой (НЖЭ) и желудочковой экстрасистолией (ЖЭ). жизнеугрожающие злокачественные нарушения ритма довольно редки и при отсутствии структурных изменений миокарда влияния на прогноз не оказывают.
В данной работе приведена информация наиболее достоверными анамнестическими и клинико-инструментальными данными нарушений проводимости сердца у детей. Нарушения ритма и проводимости сердца занимают одно из ведущих мест в структуре сердечно-сосудистой патологии у детей. Атриовентрикулярная блокада представляет собой замедление или прекращение проведения импульсов со стороны предсердий на желудочки. Нарушения ритма и проводимости сердца любого степени изменяют качество жизни. Заболевание влияет на физическое состояние ребенка. Для предотвращения осложнений необходима своевременная диагностика и лечение.
Психические заболевания (психиатрические или психологические) расстройства включают нарушения мышления, эмоциональные нарушения или нарушения поведения. Психическое расстройство характеризуется как распространение стресса, тревожных расстройств и депрессии в связи с быстрым темпом жизни, влияние на работоспособность и производительность труда до социальной интеграции, семейных отношений и общественной безопасности. В последствие появляются анормальные мысли и восприятие действительности (галлюцинации, суицидальные наклонности, паранойя), поведенческие реакции (агрессия, подавленность), сложности в общении с окружающими людьми. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от психических заболеваний страдает каждый восьмой человек в мире
Оценка вариабельности ритма сердца (ВРС) по результатам Холтеровского мониторирования (ХМ) один из наиболее информативных широко применяющихся в клинической практике методов оценки состояния и прогноза больных с сердечной недостаточностью (СН). В качестве стандартного подхода для оценки именно циркадности ритма сердца у больных с СН в стандартных подходах Макаров Л.М. [5] предложил циркадный индекс (ЦИ), рассчитанный как отношение средней дневной ЧСС (уд/мин) к средней ночной, как дополнительный метод в оценке циркадного ритма сердца.
X Мухитдинова, Н Расулева , Т Абдусалиева, Д Холбаева, С Юсупов
У детей с малыми аномалиями сердца наиболее часто выявляют пролапс митрального клапана, аномально расположенную хорду левого желудочка, сочетанные аномалии с наличием пролапса митрального клапана и внутрижелудочковых образований. Выявлены неблагоприятные факторы, влияющие на возникновение аномалий малого сердца, низкая переносимость физической нагрузки, влияние аномалии малого сердца на развитие нарушений сердечного ритма в виде наджелудочковых и желудочковых аритмий, наджелудочкового эктопического ритма или миграции водителя ритма, синусовой брадикардии, атриовентрикулярная блокада 1-2 степени, блокада ножек пучка Гиса, удлинение интервала QT более 440 мс
Исследования проведены у 150 больных, оперированных по поводу токсического зоба, до операции и через год после тиреоидэктомии. Тяжесть сердечной недостаточности (СН) у больных токсическим зобом мы изучали в условиях теста шестиминутной ходьбы. До операции у 48 больных тиреотоксикозом средней тяжести у 13 он расценивался как HFI и у 35 - как HFIIA. Через год после операции структура ВФ изменилась: у 5 больных она не определялась, у 21 была ГФИ и у 22 больных - ГФИИА. Среди 102 пациентов с тяжелым гипертиреозом до операции у 78 случаев СН определяли как HFIIA и 24 - как HFIIB. После операции в 19 случаях был диагностирован ГФИ, в 69 - ГФИА и в 24 он не изменился.При оценке отдаленных результатов в качестве тестов использовали изменение показателей тяжести сердечной недостаточности и нарушений сердечного ритма, а также делили их по разработанной градации на хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное и неэффективное лечение. Хорошие и удовлетворительные результаты у больных тиреотоксикозом средней тяжести получены у 47 (98,0%) больных, а у больных с тяжелым тиреотоксикозом - у 45 (44,1%). Сделан вывод о том, что отдаленные результаты хирургического лечения больных токсическим зобом находятся в прямой зависимости от выраженности гипертиреоза, сердечной недостаточности и нарушений сердечного ритма.
Малые аномалии сердца - гемодинамически малозначимые анатомические изменения архитектоники сердца и магистральных сосудов, не приводящие к грубым нарушениям функций сердечно-сосудистой системы, но он является генерализованным и прогрессирующим с воз¬растом процессом. Уточнена структура малых аномалий и нарушений сердечного ритма в детской популяции при синдроме дисплазии соединительной ткани сердца. Впервые выявлены факторы риска в развитии малых аномалий и особенности вегетативной регуляции сердечного ритма. Исследования показали, что у 11 (47,8%) детей с пролапсом митрального клапана значение конечного диастолического диаметра левого желудочка было более 75%, что выше, чем у детей с дополнительными структурами в полости левого желудочка, и значительно выше по сравнению с размером внутреннего диаметра левого желудочка в контрольной группе. Было обнаружено, что наиболее часто обнаруживаемыми незначительными аномалиями левого желудочка являются: аномально расположенные хорды левого желудочка, дополнительные хорды и пролапс митрального клапана.Внутрисердечная гемодинамика у детей с незначительными аномалиями сердца характеризуется постоянными изменениями систолической и диастолической функций левого желудочка, что может быть вызвано адаптивной перестройкой внутрисердечной гемодинамики.
Цель работы — изучить когнитивные нарушения у 90 больных на ранней, далеко зашедшей и поздней стадиях болезни Паркинсона. Клинико-неврологические исследования проведены путем количественной оценки двигательных и немоторных нарушений по шкале Хен-Яра, а также когнитивных нарушений по методике А.Р. Лурия. Исследование показало, что преобладали нейродинамические и регуляторно-когнитивные нарушения. Выраженность когнитивных нарушений была связана с возрастом (р<0,05), стадией и длительностью заболевания (р<0,05), а также определена суточная доза леводопы (p<0,05). Нарушения регуляторных и зрительно-пространственных функций чаще выявлялись у больных в развернутой и поздней стадиях и были в большей степени связаны с аксиальными нарушениями (постуральная неустойчивость, нарушение походки, застойные явления).
П Гаффарова, С Саттарова, М Хамидуллаева, М Хакимова, И Мамурова
Развитие диабетической нейропатии может предшествовать клинической манифестации основного заболевания. При длительности заболевания более 5–7 лет различные проявления диабетической нейропатии обнаруживаются практически у каждого пациента (даже несмотря на полноценность гипогликемической терапии). В связи с этим некоторые авторы рассматривают нейропатию не как осложнение, а как неврологическое проявление СД. В патогенезе диабетической нейропатии наиболее важную роль играют микроангиопатия и метаболические нарушения.
У больных болезнью Паркинсона исследованы тревожные расстройства на ранней и поздней стадиях. Для этого использовались следующие шкалы: Для измерения выраженности движений шкала XEN-YARA, для проверки конечной стадии нарушения движений «UPDRS» (Унифицированная шкала оценки болезни Паркинсона). В результате у пациентов с Болезнь Паркинсона, анемия и двигательные расстройства чаще развиваются в поздней стадии болезни, чем в земной стадии болезни
С Гаффарова, С Саттарова, М Хамидуллаева, С Хакимова, И Мамурова
В первые сутки мезоры циркадианных ритмов ПАД не отличались от нормативных показателей во всех возрастных группах. В период токсемии изменения мезора циркадианного ритма ПАД происходили волнообразно с периодом колебаний в 1-й группе – 9,6,5,5,6 сут, во 2-й группе – 8,4 сут. дней, в 3 группе - 5,4,4,5,6,5 дней. Суточные изменения циркадного ритма ПАД преобладали в более поздние сроки (в 1-й группе через 14 дней, во 2-й группе - на 8-е сутки, в 3-й группе - через 14 дней токсикоза), что свидетельствует о том, что одним из факторов, приводящих к гемодинамическим нарушениям недостаточно эффективна противовоспалительная, корригирующая гемодинамическую функцию терапия. Наиболее активные компенсаторные гемодинамические реакции выявлены в возрасте до 40 лет. Наиболее выраженная тенденция к дестабилизации гемодинамики выявлена у больных старше 61 года в более поздние сроки (3-4 нед) периода токсемии ожоговой болезни.
Хура Нуритдиновна, Абдумажид Хамдамов, Шоакмал Шорахмедов
Выполнение когнитивных функций у человека требует высокой метаболической активности корковых нейронов, оптимального интенсивного кровоснабжения ткани мозга и одновременно высокой активности холинергической передачи в коре больших полушарий. В эксперименте гипоксическое влияние на фоне старения организма вызывает парасимпатикотонию, которая существенно усиливается после введения физраствора и пирензепина. Одним из механизмов возрастных нарушений адаптации к гипоксии может быть изменение чувствительности холинергических структур, связанных с центральным контуром регуляции сердечного ритма, изменение ионной проницаемости клеточных мембран влсдствис их гипоксического повреждения. Ключевые слова: гипоксический эффект атмосферы, автономная регуляция, старые крысы.
Для исследования кровообращения используются различные методы. Определение сердечного выброса инвазивными методиками (Фика, термодилюции, разведения красителя и др.) завоевало признание в кардиологии и хирургии [1, 4, 5]. Однако инвазивные методы исследования связаны с пункцией и катеризацией сосудов, неоднократным введением в организм красок или радиоактивных изотопов, в связи с чем мало применимы не только у беременных, но и у соматически здоровых женщин ввиду трудоёмкости методик, громоздкости и сложности аппаратуры, ограничения динамических исследований и высокого риска осложнений
В последние годы все большее внимание врачей кардиологов привлекают различные виды аритмии сердца. В ряде научных исследований касающихся проблем аритмией сердца, очень часто обсуждаются преходящих (транзисторных) аритмий. Так как прогноз таких аритмий, также не совсем благоприятен как и прогноз постоянных форм. Кроме того транзиторную аритмию не всегда удается зарегистрировать при обычном ЭКГ обследовании или клиническом обследовании больного.
Актуальность. Среди экстра кардиальных факторов в происхождении дизритмии имеют значения такие как нарушения центральной и вегетативной нервной регуляции деятельности сердца, обмена веществ в миокарде и гуморальной регуляции. За последние годы заметно возрос интерес к изучению суточной -циркадной динамики структуры ритма сердца, как своеобразного индикатора функционального состояния нс только сердечно-сосудистой системы и аппарата ее регуляции, но и как интегральной характеристики состояния организма в целом.
Мерцательная аритмия (мерцательная аритмия) — вид нарушения сердечного ритма, характеризующийся частым и хаотичным ритмом сокращений. При этой патологии происходит нарушение кровообращения, что затрагивает все органы и системы человека. В здоровом организме частота сердечных сокращений также может увеличиваться или, наоборот, уменьшаться. Все это нормальная адаптация сердца к текущим нагрузкам. Таким образом, частота сердечных сокращений увеличивается при интенсивных физических нагрузках и соответственно снижается во время отдыха. Этот процесс полностью физиологичен и необходим для обеспечения адекватного притока крови к мышцам.
Несмотря на несомненные достижения в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, разработку новых совершенных технологий диагностики и лечения, проблема внезапной остановки сердца даже в развитых странах до сих пор остается нерешенной. Около 13% случаев смерти у подростков от всех возможных причин происходит внезапно, причем 88% из них обусловлены сердечными причинами.